Bei Fragen zu Fettstoffwechselerkrankungen erfolgt die Erstvorstellung über unser Lipidzentrum. Hier betreuen wir überregional eine Großzahl von Patienten mit z.B. homo- und heterozygoten Formen der familiären Hypercholesterinämie, Hypertriglyzeridämie, kombinierten Hyperlipidämien, Lipoprotein(a) Störungen, Morbus Refsum etc.. Informationen zur Patienten-Zielgruppe und den angestrebten Zielwerten finden Sie in der unten stehenden Information.
Das Lipidzentrum bietet eine hoch empfindliche Diagnostik aller Fettstoffwechselerkrankungen. Unsere Patienten erhalten eine leitliniengerechte und spezialisierte medikamentöse Therapie sowie eine fachkompetente Betreuung im Sinne der Life-Style-Optimierung. Von hier aus werden fachübergreifende Untersuchungen (siehe Kooperationen), Ernährungsberatung, Bewegungsmotivation und psycho-soziale Betreuung koordiniert und organisiert, sowie – falls erforderlich – alle Schritte zum Erstantrag “Lipid-Apherese” durchgeführt.
Fettstoffwechselerkrankungen
Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen nach wie vor die häufigste Todesursache in den Mortalitätsstatistiken westlicher Industrienationen dar.
Allein in Deutschland sterben jedes Jahr ca. 350.000 Menschen an Herzinfarkt und Schlaganfall. Bei vielen ließe sich dies vermeiden, wenn die dafür verantwortlichen Risikofaktoren frühzeitig entdeckt und behandelt werden würden. Ein zu hoher LDL-Cholesterinspiegel, eine zu hohe Triglyceridkonzentration aber auch ein erhöhtes Lipoprotein (a) gelten neben weiteren bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als wegweisende Progressions- und Prognosefaktoren. Lipoprotein(a) tritt darüber hinaus als eigenständiger Risikofaktor zunehmend in den diagnostischen und therapeutischen Vordergrund.
Behandlungsmöglichkeiten
Die optimale Behandlung der Hypercholesterinämien ist nach den persönlichen Zielwerten ausgerichtet, bereitet aber auf Grund von individuellen, medikamentösen Unverträglichkeiten häufig Probleme. Werden die therapeutischen Zielwerte nicht erreicht, bleibt oft, gerade in Bezug auf Lipoprotein (a) nur die Lipidapherese.
Zielgruppe
Es gibt einige Indikationen, bei denen eine Lipidapherese angeraten wird.
- Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie
- Patienten, die unter bestehender Lipidtherapie ihre persönlichen LDL-Cholesterinwerte nicht erreichen
- Patienten unter medikamentöser lipidsenkender Behandlung
- Verdacht auf bzw. gesicherte Statinintoleranz: Muskuläre Beschwerden mit und ohne Erhöhung der Creatininkinase oder Transaminasenanstieg unter medikamentöse lipidsenkender Behandlung
- Lipoprotein(a) Bestimmungen im Rahmen einer Familienuntersuchung
- Patienten mit Lipoprotein(a) Störung und nachgewiesener bzw. progredienter Arteriosklerose
- Beurteilung ob eine weiterführende Therapie mit PCSK9 Inhibitoren oder Lipidapherese sinnvoll sein kann
- Patienten mit Hypertriglyceridämie
Gerne können weitere mögliche Indikationen vorab telefonisch besprochen werden.
Zielwerte
Die Zielwerte für Lipidapheresen variieren je nach individuellem kardiovaskulärem Risiko.
Bei Patienten mit einem sehr hohen kardiovaskulären Risiko: < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l)
Bei Patienten mit einem hohen kardiovaskulären Risiko: < 100 mg/dl (< 2,5 mmol/l)
Bei Patienten mit einem moderaten kardiovaskulären Risiko: < 115 mg/dl (< 3,0 mmol/l)
Nur ca. 30% der Patienten in Deutschland erreichen mit Hilfe herkömmlich medikamentöser lipidsenkender Therapie die empfohlenen LDL-C-Zielwerte!
Apherese
Was versteht man überhaupt unter einer Apherese?
Die therapeutischen Apherese ist ein extrakorporales, also außerhalb des Körpers stattfindendes, Blutreinigungsverfahren zur Entfernung von krankmachenden oder überzähligen Bestandteilen (z.B. Proteine, proteingebundene Substanzen und Zellen) aus dem Blut oder Blutplasma des Patienten. Nach der Entfernung der verunreinigten Substanzen wird das „saubere“ Blut wieder zurückgeführt.
In unserem Apheresezentrum Mittelhessen werden verschiedene spezifische Varianten der Apherese durchgeführt. Neben dem Schwerpunkt Fettstoffwechselerkrankungen bestehen Indikationen zur Apheresetherapie aus den Fachgebieten der Nephrologie, Neurologie und Rheumatologie. Details klären wir gerne vor Ort.
Apherese-Verfahren
Für die extrakorporale Elimination erhöhter Lipide kommen in unserem Zentrum im Wesentlichen zwei Verfahren zum Einsatz:
Direkte Adsorption von Lipoproteinen (“DALI-Apherese”)
Membrandifferentialfiltration (MDF) und Lipidfiltration
Weitere Einzelheiten zu den Verfahren und der Apherese im Allgemeinen klären wir gerne im persönlichen Gespräch.
Genehmigungsverfahren zur Apherese
Das Genehmigungsverfahren zur Apherese wird durch ein externes Gutachtenverfahren der Expertenkommission Apherese der KV-Hessen und den zuständigen Krankenkassen geführt.
Die Durchführung einer Apheresetherapie ist ausschließlich nach einem positiven Votum der Expertenkommission und nach Genehmigung der Krankenkassen möglich. All diese Schritte übernehmen selbstverständlich wir für Sie.
Gast-/Ferien-Apherese
Auch während eines Ferien-, Krankenhaus- oder REHA-Aufenthaltes in Mittelhessen bietet Ihnen unser Zentrum sehr unkompliziert die Möglichkeit Ihre Apherese-Behandlung fortsetzen zu können.
Hierzu benötigen wir im Vorfeld Ihre medizinischen Unterlagen aus Ihrem Heimatzentrum und eine Zusage Ihrer Krankenkasse für den gewählten Zeitraum. Um es Ihnen zu vereinfachen sollten auch die entsprechenden Transporte von Ihrer Kasse genehmigt werden. Gerne unterstützen wir Sie hierbei und nehmen Ihnen die organisatorischen Schritte in der Absprache mit Ihrem behandelnden Arzt und Ihrer Kasse ab. Hierzu benötigen wir nur die entsprechenden Kontaktdaten. Wir würden uns freuen Sie bei uns begrüßen zu dürfen.
Nur nach Vereinbarung.
Lipid- und Apheresezentrum
Johann-Sebastian-Bach-Str. 40
35392 Gießen
Tel: 0641 922340
Fax: 0641 92 20760
- Ihre Versichertenkarte
- Unterlagen zur medizinischen Vorgeschichte, insbesondere frühere Laborwerte im Verlauf
- Aktueller Medikationsplan
- Überweisung vom Hausarzt / Facharzt (ist nicht zwingend erforderlich)
In unserer Praxis ist der Zugang für Rollstuhlfahrer und Liegendtransporte gewährleistet. Die Praxis verfügt über einen geräumigen Eingang und behindertengerechte Toiletten.
- kostenfreie Parkflächen stehen zur Verfügung