Heimdialyse - Dialyse zu Hause
Die Voraussetzung für die Dialysebehandlung zu Hause ist unabhängig von der Therapieform – Heim-Hämodialyse oder Peritonealdialyse – die medizinische Stabilität des Patienten.Von zentraler Bedeutung sind außerdem die Motivation und die Fähigkeit, selbstständig für sich zu sorgen und den Umgang mit dem Dialyseverfahren und gegebenenfalls dem Dialysegerät zu erlernen. Der große Vorteil der Heimdialyse ist die enorme Flexibilität und zeitliche Unabhängigkeit, die sie den Patienten ermöglicht. Die Dialysebehandlung kann ganz individuell dem Lebensstil und den beruflichen Notwendigkeiten angepasst werden. Hinzu kommt, dass die erhöhte Eigenverantwortung im Rahmen der medizinischen Behandlung für mehr Zufriedenheit bei Patienten und damit zu zusätzlichem Wohlbefinden und für mehr Lebensqualität sorgt. Prinzipiell eignen sich für eine Behandlung zu Hause beide Dialyseverfahren, sowohl die Hämodialyse als auch die Peritonealdialyse.
Bevor Patienten die Hämodialyse oder Peritonealdialyse als Heimdialyse selbständig zu Hause durchführen, erfolgt eine Schulung durch das Ärzte-und Pflegeteam des behandelnden Dialysezentrums. Fast alle PHV-Dialysezentren bieten die Heimdialyse an. Zusätzlich hat die PHV überregionale Trainingszentren eingerichtet, in denen Patienten und Angehörige im gewählten Heimdialyseverfahren trainiert werden.
Die Heim-Hämodialyseschulung dauert individuell zwischen zwei und drei Monaten. Sinnvoll ist es, wenn die Heim-Hämodialyse mit Hilfe eines Partners erfolgt. Dies ist jedoch nicht zwingende Voraussetzung. Peritonealdialyse-Patienten erlernen vor und/oder nach der Katheterimplantation in einem mehrtägigen Training im Krankenhaus oder im Dialysezentrum die sichere Durchführung des Beutelwechsels und den richtigen Umgang mit dem Katheter.
Bei der Heim-Hämodialyse werden an die räumlichen Voraussetzungen gewisse Anforderungen gestellt: Es muss zu Hause genügend Platz für das Dialysematerial vorhanden sein (4-5 qm), die Anschlussmöglichkeiten für Wasser, Abwasser und Strom müssen überprüft und gegebenenfalls das Einverständnis des Vermieters eingeholt werden. Die Hämodialyse kann entweder im Wohnzimmer oder Schlafzimmer oder auch in einem eigenen Dialyseraum durchgeführt werden. Wer sich für die Peritonealdialyse entscheidet, muss ebenfalls darauf achten, dass ausreichend Platz zur Lagerung des notwendigen Verbrauchsmaterials vorhanden ist.
Die benötigten Materialien für die Heimdialysebehandlung werden im regelmäßigen Turnus angeliefert. Die PHV übernimmt die Organisation und trägt auch die für die Dialyse anfallenden Mehrkosten für Müllentsorgung und Energie sowie die Kosten für die dialysebedingten Installationen bei der Heim-Hämodialyse wie z.B. zusätzliche Strom- und Wasseranschlüsse.
Bei der Dialysebehandlung zu Hause ist es sehr wichtig, dass Patienten alle auftauchenden Probleme - ob medizinischer oder technischer Art - sofort dem behandelnden Arzt melden. Zudem wird in einem definierten Turnus, der individuell auf die medizinischen Bedürfnisse abgestimmt ist, den Gesundheitszustand der Patienten im betreuenden Dialysezentrum ärztlich kontrolliert. Außerdem wird natürlich das Dialysegerät regelmäßig gewartet. In dringenden Fällen steht ein technischer Dienst jederzeit zur Verfügung.